和县基层医改人事制度改革工作总结
医疗卫生事业关系广大人民群众身体健康，关系千家万户的根本利益，搞好基层医改中的人事制度改革既是建设和谐社会的需要，也是各级义不容辞的职责。自20__年_月全面启动以来，严格按照省、市统一部署和要求，在县委、县的正确领导下，在省、市相关部门的指导、关心和支持下，规范操作，认真组织实施，我县基层医药卫生综合改革各项工作稳步推进，进展顺利，操作平稳，成效明显。现将我县基层医改人事制度改革工作总结如下：
一、基本情况
全县辖10个镇，总人口65万。现有卫生院22个，共有人员883人，其中在编人员557人，非编人员326人。根据医改要求整合后设置10个镇卫生院、1个社区卫生服务中心，省核定编制共计580名。经过改革，竞聘上岗510人（其中：纯管理岗位13人，占2.55%；专业技术岗位474人，占92.94%，公卫人员118人，占专业技术岗位的24.9%；工勤岗位23人，占4.5%），清理清退和分流安置373人。
二、主要做法
1、理清思路抓实基础。根据省实施意见精神，结合我县具体情况，制定了《__县镇卫生院院长公开竞聘工作方案》、《__县镇卫生院定岗竞聘实施办法》、《__县镇卫生院分流人员安置办法》等有关人事制度改革的文件，并深入各基层卫生机构进行认真调研，掌握实情，扎实做好基础工作。
一是摸清人员信息，严格资格审查。组织对全县基层医疗机构人
员进行排查摸底，建立了人员信息数据库。由县纪委、人社局、卫生局联合成立了竞聘上岗人员资格和学历审查工作组，对资格、学历有疑问的，分别到省教育厅和__、__等地进行验证与核查，并对20__年_月_日后的81名临聘人员进行了清退。
二是根据编制数量，合理设置岗位。在岗位设置工作中，以核定的编制数量为依据，坚持因事设岗、定岗不定人的原则，首先由各镇卫生院（社区服务中心）申报岗位设置情况，由卫生局审核、县人社局审批并报市人社局备案后由各卫生院（社区服务中心）执行。全县共设置管理岗位33个、专业技术岗位510个、工勤岗位37个，其中专业技术岗位比例达到87.93%。专业技术岗位中公共卫生岗位127个，占专业技术岗位的24.9%。
三是严格规章制度，实行规范操作。县人社局、卫生局、纪委联合成立县医改工作组，出台相关规定并严格落实，严格实行责任追究制度，加强重点环节跟踪调查，发现苗头及时纠正，有效预防了违规违纪事件的发生。
2、阳光操作组织竞聘。我们坚持公平、公开、公正的原则，通过考核、考试，组织人员竞聘上岗，主要抓好了以下两个环节：
一是组织好了院长公开竞聘。通过公开报名、公推公选、差额入围演说竞聘方式，公开选聘了11名镇卫生院（社县卫生服务中心）院长（主任），确保了乡镇医院在改革期间班子稳定，工作正常运转。
二是组织好了人员竞聘上岗。我们依据省文件精神，学习兄弟县市的先进经验与做法，制定了《和县镇卫生院定岗竞聘实施办法》，分为民主测评量化考核和竞争上岗考试两个步骤:民主测评量化考核由县人社局、卫生局、监察局成立联合考核工作组进行，民主
测评由卫生院全体职工对被测评人员进行评价，以充分体现民主与公正，量化考核主要是对学历、职称、执（从）业资格、工作年限、奖惩情况等进行量化打分。考核后，在本单位和县卫生局网站进行公示。竞争上岗考试，我们特地联系了外地的人事考试中心，精心准备了考试试卷。全县报名参加竞争上岗的525名符合竞聘条件的人员统一参加了竞聘上岗考试。经成绩合成，最终确定510名同志上岗。
3、以人为本分流人员。能否稳妥做好分流人员的安置工作，直接关系到卫生改革的成败。我们坚持以人为本，严格执行安置分流，切实维护好分流人员的利益。全县共分流安置人员287人，其中提前退休107人、三年过渡安置40人、学习深造6人、自谋职业1人、20__年_月_日前临聘不具备竞争上岗条件和竞争未上岗的133人。虽然任务繁重，矛盾较多，但由于工作深入，措施得力，整个工作平稳推进。我们主要采取以下措施：
一是制定优惠。凡达到提前退休条件的专业技术人员，申请提前退休后签订返聘协议的（协议最长至法定退休年龄），工资按在职同类型人员实行补差，补差额由县财政负担，人员作为退休人员统计。在改革期间不签订返聘协议的专业技术人员可按实际提前年限增薪级工资作为退休费基数。
二是及时做好提前退休人员的审批工作。对申请提前退休人员，严格按照和本人档案进行审核，及时为符合条件的107人办理了提前退休手续。签订返聘协议25人，增薪级的63人。
三是做好三年过渡安置人员的思想工作。在思想政治引导和本人自愿的基础上，经卫生、门审核后，为40人办理了三年过渡安置的相关手续，使他们愉快地离开工作岗位。
四是稳妥做好临聘人员的分流安置工作。临聘人员作为分流安置人员的主体，我们严格按照省文件精神，重点做好说服教育与启发引导工作。鼓励他们继续学习深造，或到村卫生室工作，并按照给予经济补偿、办理相关保险。
三、存在的问题和建议
1、人员管理问题。本次医改部分人员选择了三年过渡安置，这部分人员是由卫生行政部门管理还是交由社会养老机构管理第三年及以后的最低生活保障由谁发给作为在职分流人员，是否该买养老保险等相关保险若买，由谁来买以什么样的标准去购买
2、人员混岗现象。人员竞争上岗后，应从事所竞争岗位工作。但我们发现，有部分卫生院人员调岗，不按岗工作。这对于岗位结构优化、卫生医疗服务的全面展开有一定的影响，对于此类问题，我们该如何建立一个长效的监督机制
3、人员续聘问题。上岗人员三年合同到期后，考核合格、本人自愿的予以续聘，考核不合格或自愿离职人员不予续聘。对于不续聘的人员，应如何办理保险等相关手续
以上问题，建议上级有关部门予以研究并明确，以利于不断深化医改工作。
四、几点体会
1、领导重视是搞好医改工作的前提。为顺利稳妥地推进我县医药卫生改革，我局在改革启动阶段就成立了以___同志为组长，副___、___为副组长，事业单位管理办公室、工资股、社会保险股、养老保险局、公共就业（人才）服务中心、医保中心等部门负责人为成员的领导小组，并随时召开领导组会议，研究改革中出现的
问题，做到任务分解到位，部门职责明确，工作协调推进。及时拟定了我县《镇卫生院分流人员安置办法》，作为《__县关于基层医药卫生综合改革的实施意见》配套文件下发，拟定《__县镇卫生院院长公开竞聘工作方案》、《__县基层卫生院绩效工资实施方案》、《__县镇卫生院定岗竞聘实施办法》，及时完善后正式发布。
二、公开是搞好医改工作的保证。一是省、县医改方案公开，特别是县医改方案全文印发基层卫生院，卫生院张榜公布；二是人员信息公开，卫生院张贴、县卫生局网站公示；三是竞聘过程公开，全员参与、透明操作。这些阳光、透明、规范的做法，深得广大职工的理解和支持，确保了医改工作的社会稳定。
三、群众参与是搞好医改工作的关键。实际操作中，我们在拟定岗位设置方案时，按照三类岗位的结构比例，要求先由镇卫生院（社区卫生服务中心）领导班子集体研究草案，再提交全体职工讨论后，方可按程序上报，同时还规定在岗位竞聘中必须走民主测评程序。由于群众的广泛参与，使我们的岗位设置方案既结合了我县基层医疗机构现状，又突出了服务功能的发挥；既满足了基层医疗机构基本医疗服务和公共卫生服务的需求，又满足了从事公共卫生服务卫技人员的比例要求，得到了广大医护人员的拥护。
我县的基层医改工作虽做出了一些成绩，但与省市要求一定还有差距，我们将继续加强卫生人才队伍素质和能力建设，完善绩效考核分配机制和绩效工资分配办法，不断提升基层医疗机构的整体服务水平。